Pure red-cell aplasia secondary to pregnancy: Case report and review of the literature / Aplasia eritroide pura secundaria a embarazo: reporte de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN Objetivo: Reportar el caso de una aplasia eritroide pura secundaria al embarazo y hacer una revisión de la literatura sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno y perinatal. Materiales y métodos: Se presenta el caso de una paciente de 24 años, con embarazo de 34 semanas, remitida a un hospital público de referencia regional por anemia en estudio; se realiza biopsia de médula ósea sobre la que se hace diagnóstico de aplasia eritroide pura asociada al embarazo. Recibe manejo con transfusiones seriadas de glóbulos rojos; se realiza cesárea a término, con recién nacido sano; en su puerperio presenta estabilidad de los valores de hemoglobina. Se realizó búsqueda bibliográfica en las bases de datos electrónicas de Medline vía PubMed, LILACS, SciELO y ScienceDirect, con los términos "embarazo", "aplasia pura de células rojas", "pregnancy" y "pure red-cell aplasia". Se incluyeron reportes de caso, series de casos y revisiones bibliográficas en inglés y español, desde enero de 1999 a enero de 2020, de pacientes gestantes con aplasia eritriode pura. Se tomó información sobre el diagnóstico, tratamiento y pronóstico materno y perinatal. Tres autores seleccionaron los estudios por título y resumen. Se hace síntesis descriptiva. Resultados: se identificaron 828 títulos, de los cuales 818 fueron descartados luego de revisar los criterios de inclusión. Se incluyeron diez artículos: seis reportes de casos, tres reportes de caso con revisión de la literatura, un reporte de caso en la modalidad de poster, para un total de 10 casos re- portados. El diagnóstico se basó en bajos niveles de hemoglobina y compromiso de la línea eritriode en la biopsia de médula. El tratamiento en transfusiones de glóbulos rojos y el pronóstico materno-fetal fueron buenos. Conclusión: el diagnóstico de la aplasia eritroide pura en el embarazo requiere biopsia de médula. El pronóstico materno-perinatal es bueno, con soporte transfusional. Se requieren más estudios para evaluar la seguridad y eficacia de los corticosteroides para esta entidad en el embarazo.

ABSTRACT Objective: To report a case of pure red-cell aplasia secondary to pregnancy and to conduct a review of the literature regarding diagnosis and treatment, as well as maternal and perinatal prognosis. Materials and methods: This is the case of a 24-year-old patient at 34 weeks of gestation, referred to a regional public referral hospital due to anemia. Bone marrow biopsy was performed, leading to the diagnosis of pregnancy-related pure red-cell aplasia. The patient received serial red blood cell transfusions. Delivery by Cesarean section at term resulted in a healthy newborn. Hemoglobin values remained stable during the postoperative period. A literature search was conducted in Medline via PubMed, LILACS, SciELO and ScienceDirect using the terms "pregnancy" and "pure red-cell aplasia". Case reports, case series and literature reviews in English and Spanish published between January 1999 and January 2020 that report pregnant women with pure red-cell aplasia were included. Information on diagnosis, treatment and maternal and perinatal prognosis was collected. Three of the authors selected the studies by title and abstract; A descriptive synthesis is provided. Results: Overall, 828 titles were identified; of these,818 were discarded after reviewing the inclusions criteria. Ten articles were included: six case reports, three case reports with literature review, and one case report in the poster modality, for a total number of 10 reported cases. Diagnosis was based on low hemoglobin levels and compromised erythroid cell line in bone marrow biopsy. Treatment consists of red blood cell transfusions, with good maternal and fetal prognosis. Conclusion: Diagnosis of pure red-cell aplasia during pregnancy requires bone marrow biopsy. With transfusion support, maternal perinatal prognosis is good. Further studies are required to assess the safety and efficacy of steroid use in this pregnancy-related condition.

Compreensão de dança dos estudantes da Asces-Unita a partir do projeto de extensão Brincantes do Agreste / Asces-Unita's students comprehension of dance through the extension project Brincantes do Agreste / Compreensión de la danza de los estudiantes de la Asces-Unita a partir del proyecto de extensión Brincantes do Agreste

O estudo objetivou compreender o entendimento sobre dança popular dos participantes do projeto de extensão Dança no Agreste e os impactos da extensão universitária no seu processo de formação. Essa pesquisa de caráter exploratório, descritivo e quali-quantitativo contou com 18 participantes que responderam a um questionário, além disso houve uma observação assistemática em um dos ensaios do grupo de dança. Os resultados apontaram que os participantes tiveram seus conhecimentos sobre dança popular ampliados; o projeto assumiu um papel relevante no encontro entre teoria e prática dos saberes aprendidos na graduação; o contato com a comunidade permitiu expandir suas experiências e percepções do papel da dança na sociedade. Tais investigações contribuem para uma discussão acerca da extensão universitária no processo de formação, no sentido de desenvolver saberes, experiências e impressões decorrentes de uma prática articulada com a realidade do conhecimento.

The study aimed to comprehend the understanding about popular dance by participants in the Dance in Agreste extension project and the impacts of university extension on their education process. This exploratory, descriptive and quali-quantitative research involved 18 participants who answered a questionnaire, in addition there was an unsystematic observation in one of the dance group's rehearsals. The results showed that the participants had their knowledge about popular dance expanded; the project took on a relevant role in the encounter between theory and practice of the knowledge learned during graduation; contact with the community allowed participants to expand their experiences and perceptions of the role of dance in society. Such investigations contribute to a discussion about university extension in the education process, in the sense of developing knowledge, experiences and impressions resulting from a practice articulated with the reality of knowledge.

El estudio tuvo como objetivo comprender la comprensión de la danza popular por parte de los participantes en el proyecto de extensión Dance in Agreste y los impactos de la extensión universitaria en su proceso de capacitación. Esta investigación exploratoria, descriptiva y cualitativa cuantitativa involucró a 18 participantes que respondieron un cuestionario, además hubo una observación no sistemática en uno de los ensayos del grupo de baile. Los resultados mostraron que los participantes tenían un mayor conocimiento sobre la danza popular; el proyecto asumió un papel relevante en el encuentro entre la teoría y la práctica del conocimiento aprendido durante la graduación; El contacto con la comunidad le permitió ampliar sus experiencias y percepciones sobre el papel de la danza en la sociedad. Dichas investigaciones contribuyen a una discusión sobre la extensión universitaria en el proceso de capacitación, en el sentido de desarrollar conocimiento, experiencias e impresiones resultantes de una práctica articulada con la realidad del conocimiento.

Análisis fitoquímico de Jatropha dioica y determinación de su efectoantioxidante y quimioprotector sobre el potencial genotóxico deciclofosfamida, daunorrubicina y metilmetanosulfonato evaluadomediante el ensayo cometa / Phytochemical analysis of Jatropha dioica and determination of its antioxidant and chemopreventive effect on the genotoxic potential of cyclophosphamide, daunorubicin and methyl methane-sulfonate evaluated by the comet assay

Dragon ́s blood root (Jatropha dioica) underwent a phytochemical screening showing the presence of flavonoids and terpenes responsible for the antioxidant potential observed in DPPH model for the decoction, aqueous and methanolic extracts. The chemoprotective effect of the root decoction was evaluated in liver, kidney and bone marrow cells of mice using the comet assay. Mutagens were administered via IP: cyclophosphamide (CCF) 50 mg/kg, daunorubicin (DAU) 10 mg/kg, and metyl metanesulfonate (MMS) 40 mg/kg, were co-administered with three doses of decoction 3.72 ml/kg, 10.71 ml/kg, and 21.42 ml/kg orally. Animals were sacrificed at 3, 9, 15 and 21 h after inoculation. The chemoprotective effect decreased DNA breaks at 3 hours in all organs, and longer against CCF and DAU, this effect probably being related to the antioxidant capacity of the decoction.

La raíz de Sangre de Drago (Jatropha dioica) se sometió a un tamizaje fitoquímico destacando la presencia de flavonoides y terpenos, posibles responsables del efecto antioxidante observado en el modelo de DPPH para la decocción, extracto acuoso y metanólico de la raíz. El efecto quimioprotector de la decocción, se evaluó en células hepáticas, renales y de médula ósea de ratón, mediante el ensayo cometa. Los mutágenos administrados vía I.P.: ciclofosfamida (CCF) 50 mg/kg, daunorrubicina (DAU) 10 mg/kg y metilmetanosulfonato (MMS) 40 mg/kg, se co-administraron con tres dosis de decocción 3,72 ml/kg, 10,71 ml/kg y 21,42 ml/kg, vía oral. Los animales fueron sacrificados a las 3, 9, 15 y 21 h posteriores a la aplicación. El efecto quimioprotector disminuyó las rupturas del DNA a las 3 horas en todos los órganos con los tres mutágenos, y permaneció por más tiempo frente a CCF y DAU, dicho efecto está relacionado con la capacidad antioxidante de la decocción.

Acuerdo entre tres evaluadores y un experto en la detección de riesgo relacional en el posparto entre la madre y su recién nacido, Temuco, IX región, Chile, 2010 / Agreement among three examiners and one expert in the detection of mother-infant attachment risk during the post-partum period, Temuco, IX región, Chile, 2010

Introducción: después del nacimiento es recomendable evaluar el vínculo entre la madre y el recién nacido para detectar riesgo de alteraciones en esta interacción y planificar intervenciones precoces para favorecer el apego seguro. El evaluador debe realizar observaciones confiables para el diagnóstico, para lo cual requiere capacitación, entrenamiento y experiencia.Objetivo: describir la concordancia interobservador entre tres evaluadores y un experto en la detección de riesgo relacional entre la madre y su recién nacido, aplicando la pauta de evaluación relacional de Kimelman.Materiales y métodos: estudio de corte transversal. Se evaluaron diadas madre-hijo durante su estadía en el Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco, centro de referencia de la región de la Araucanía, sur de Chile. Se excluyeron las madres de recién nacidos hospitalizados. Muestra no probabilística por conveniencia. La concordancia interobservador fue medida en el diagnóstico del riesgo de mala interacción y en las variables de la pauta relacional de Kimelman. Para el análisis se utilizó la estadística kappa, se consideraron aceptables las observaciones interobservador con valor kappa mayor a 0,5.Resultados: se evaluaron 71 díadas madre-recién nacido (M-RN) en el periodo comprendido entre el 1 y 30 de marzo de 2010. La concordancia en los ítems que evalúan la interacción entre la madre y el recién nacido se encuentra entre 0 y 1. En los ítems que evalúan el grado de aceptación la concordancia está entre 0,59 y 0,86. La calificación de la armonía de la interacción está sobre 0,57; la tonalidad afectiva entre 0,42 y 0,83; el diagnóstico, tanto del alto riesgo como del bajo riesgo relacional, fluctúa entre 0,43 y 0,91.Conclusión: se enfatiza la importancia de la capacitación con base en la teoría del apego, las características de la interacción diádica y el desarrollo de competencias para entrevistar y observar sistemáticamente, a fin de obtener certeza de las conductas observadas.

Introduction: It is advisable to assess the bonding between the mother and the newborn in order to identify abnormalities in this interaction and plan for early interventions to facilitate attachment. The examiner must make reliable observations for diagnosis and this requires training and experience.Objective: To describe inter-observer agreement among three examiners and one expert in the detection of mother-infant attachment risk between, applying the Kimelman attachment assessment guide.Materials and methods: Cross-sectional study. Mother-infant pairs were assessed during their stay at Hospital Hernán Henríquez Aravena in Temuco, a referral centre for the Araucanía region in southern Chile. Mothers of hospitalized infants were excluded. A non-probabilistic sample was used for convenience. Inter-observer agreement was measured in relation to the diagnosis of the risk of poor interaction and the variables of the Kimelman attachment guide. Kappa statistics was used for the analysis and inter-observer observations were considered acceptable when the kappa value was greater than 0.5.Results: Overall, 71 mother-infant (M-I) pairs were assessed during the period between March 1st and March 30th, 2010. Agreement regarding the items that assess the interaction between the mother and the newborn is in the range of 0 to 1. Items that assess the degree of acceptance are between 0.59 and 0.86. The rating for interaction harmony is above 0.57; affective tone is between 0.42 and 0.83; the diagnosis of high as well as low relational risk ranges between 0.43 and 0.91.Conclusion: We emphasize the importance of training based on the theory of attachment, the characteristics of the dyadic interaction, and the development of interviewing and systematic observation competencies in order to be certain about observed behaviours.

Proteinuria masiva como factor pronóstico para morbimortalidad materno-fetal en pacientes con preeclampsia severa: reporte de un caso y revisión de la literatura / Massive proteinuria as prognostic factor for maternal-fetal morbimortality in patients suffering severe preeclampsia: a case report and literature review

Objetivo: presentar el caso de una mujer de 19 años con embarazo de 24 semanas con diagnóstico de preeclampsia severa y proteinuria en rango nefrótico, y revisar la fisiopatología, histopatología y el pronóstico de la proteinuria masiva en pacientes con preeclampsia severa.Materiales y métodos: Materiales y métodos: se presenta el caso de una paciente de 19 años de edad (G1P0) con embarazo de 24 semanas y hallazgo de cifras tensionales de 120/90 mmHg, quien es hospitalizada en la Clínica Universidad de La Sabana, hospital privado de alta complejidad, por proteinuria aislada de 220 mg/dl para clasificación de trastorno hipertensivo en el embarazo. El estudio de proteinuria en 24 h mostró un resultado inicial de 9 g. Se solicitan exámenes adicionales para preeclampsia los cuales se encuentran dentro de rangos normales. Se realizaron estudios periódicos de proteinuria en 24 horas con tendencia al aumento, cuyo valor máximo fue de 14 g. Posteriormente presenta elevación de cifras tensionales en rango de severidad asociado a síntomas de vasoespasmo e inminencia de eclampsia, por lo cual se finaliza gestación a las 25,4 semanas por cesárea, con posterior fallecimiento del recién nacido. La paciente persiste con cifras tensionales elevadas durante el puerperio, requiriendo manejo antihipertensivo. Finalmente se logra un adecuado control y se da egreso.Se realizó una búsqueda de literatura médica relativa al caso en las bases de datos Medline/PubMed, Jstor y Lilacs con la terminología MeSH “pregnancy”, “preeclampsia”, “proteinuria” y “nephrotic syndrome”.Resultados: se encontraron 26 artículos, de los cuales 11 estaban relacionados con proteinuria dentro de un estado de preeclampsia. A partir de estos se realizó una búsqueda en bola de nieve encontrándose un total final de 38 artículos. Conclusión: la presencia de proteinuria masiva y su asociación con preeclampsia aún no ha sido claramente esclarecida. Por esto es necesario establecer rangos de proteinuria dentro de los criterios de severidad que conllevan al desarrollo de posteriores complicaciones materno-fetales.

Objective: Presenting the case of a 19-year-old twenty-four weeks pregnant female who had been diagnosed with severe preeclampsia and neophrotic-range proteinuria and reviewing the physiopathology, histopathology and prognosis of massive proteinuria in severe preeclampsia patients. Materials and methods: the case of a 19-year-old twenty-four weeks pregnant G1P0 patient having 120/90 mmHg blood pressure figures is presented; she was hospitalized in the Universidad de la Sabana teaching hospital, a high-complexity private hospital due to 220 mg/dl isolated proteinuria for classification of hypertensive disorder during pregnancy. the proteinuria study gave an initial 9 g/24 hours result. Additional exams were requested for preeclampsia; these came within normal ranges. Periodic 24 hour proteinuria studies were made, revealing a tendency to increase (14 g maximum). She then presented high blood pressure in a range of severity associated with symptoms of vasospasm and imminent eclampsia; the pregnancy was thus terminated at 25.4 weeks by caesarean (the newborn dying afterwards). the patient continued to have high blood pressure figures during the puerperium, requiring anti-hypertensive management. Adequate control was finally achieved and she was discharged. A search was made of the pertinent medical literature relating to the case in Medline/PubMed, JStOR and Lilacs databases using the MeSH search terms “pregnancy”, “preeclampsia”, “proteinuria”, and “nephrotic syndrome”. Results: 26 articles were found, 11 of them being related to proteinuria within a state of preeclampsia. A snowball search was then made from these, leading to another 38 articles.Conclusion: the presence of massive proteinuria and its association with preeclampsia has still not been clearly elucidated. Ranges of proteinuria must thus be established within criteria regarding severity which lead to further maternal-fetal complications developing.

Violencia de pareja en estudiantes universitarios del sur de Chile / Intimate partner violence in south Chilean college students

El presente estudio tuvo como objetivo estimar la magnitud de la violencia de pareja en estudiantes universitarios en la Región sur de Chile, describir las formas en que se manifiesta; los factores de riesgo asociados, las consecuencias y las estrategias utilizadas para enfrentarla. Método: Se utilizó un diseño cuantitativo descriptivo. La muestra estuvo constituida por 447 estudiantes universitarios balanceados por sexo, a los cuales se les administró un cuestionario que indagaba acerca de conducta violenta en las relaciones de pareja. Resultados: 57% reporta haber vivido alguna vez en su vida violencia psicológica y 26% violencia física. Los factores asociados a recibir violencia física fueron: sexo, violencia psicológica recibida, actitudes favorables hacia la violencia, y baja participación religiosa, las variables asociadas a la violencia psicológica fueron: sexo, violencia física recibida, actitudes favorables hacia la violencia, y mayor tiempo de relación de pareja. Los resultados indican que la violencia de pareja es un problema significativo en los universitarios y sus características facilitan su invisibilización, dificultando un abordaje oportuno.

The present study sought to estimate the magnitude of intimate partner violence (IPV) in university students in southern Chile; to describe its manifestations, its associated factors, consequences and coping strategies. Method: A descriptive quantitative design was used, the sample was constituted by 447 university students randomly selected balanced by sex. Participants were asked about violent behaviour conduct through a questionnaire. Results: 57% of those questioned reported having experienced some psychological abuse, 26% reported physical violence at least once in their lifetime. Associated factors to receive physical violence were: sex, suffering psychological violence, favourable attitudes towards violence, and low religious participation. Associated factor to receive psychological violence was: sex, physical violence received, favourable attitudes towards the violence, and the length of the relationship. Discussion: Typical features of intimate partner violence in college life settings seem to favor its invisibility, thus turning it into a difficult phenomenon to approach and to prevent.

Validación de los puntajes de mortalidad PRISM y PIM2 en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Córdoba / Validation of PRISM and PIM2 scores of mortality in a pediatric intensive care unit in Cordoba

Los puntajes PIM2 (Pediatric Indexof Mortality 2: Índice pediátrico de mortalidad 2) y PRISM (Pediatric Risk of Mortality: Riesgo pediátrico de mortalidad), son herramientaspara predecir la probabilidad de mortalidad, en las Unidades de Cuidados Intensivos pediátricos(UCIP).Objetivo. Validar los modelos de mortalidad PRISM y PIM2 en la UCIP del Hospital Infantil de Córdoba.Población, material y métodos. En forma retrospectiva se calcularon los predictores sobre los ingresos en la UCIP durante el año 2008, excluyendo admisiones electivas con menos de 12 h de permanencia en UCIP. La calibración se evaluócon la prueba de Hosmer-Lemeshow (HL). El funcionamiento se evaluó con la Razón de Mortalidad Estandarizada (RME) y la discriminación se estimó por el área bajo la curva de respuesta relativa (ROC). Resultados. Hubo 416 ingresos; fueron varones 229 (55,0 por ciento), la mediana de edad fue de 3 años y la mediana de días de internación en UCIP fue 2 días (1-76 días). La mortalidad fue de 6,6 por ciento. El área ROC de PIM2 fue 0,88 (IC 95 por ciento 0,82-0,95); la de PRISM 0,85 (IC 95 por ciento 0,78-0,92). La calibración HL para PRISM fue x2 5,93 (p 0,54), y para PIM2 fue x2 14,19 (p 0,07). El RME para PRISM fue de 1,00 (IC 95 por ciento 0,50-1,50) y para PIM2 de 1,00 (IC 95 por ciento 0,55-1,55).Conclusión. Ambos predictores discriminaron y calibraron adecuadamente según el valor dep de la prueba de HL, aunque del análisis de la tabla de HL surge una calibración inadecuada para PIM2, en cuanto a la mortalidad ajustada a la gravedad.

Introduction. Pediatric Index of Mortality 2 (PIM2) and Pediatric Risk of Mortality (PRISM) are scoring systems to predict mortality likehood; thus, it is necessary to validate such predictors in Pediatric Intensive Care Units’ population. Objective. To assess the validity of PRISM and PIM2 models of Mortality in Pediatrics Intensive Care Units at Hospital Infantil de Córdoba (PICUHI).Population, material and methods. 435 critically ill admitted patients were retrospectively analized in PICUHI from January 1st 2008 to January 31st 2008; 416 were included in the study, ruling out elective admitted patients with lessthan 12 hour at PICU length stay. There were no deaths in this Group. Original equations for each models, were used.Calibration was performed (p> 0.05) using Hosmer-Lemeshow (HL) goodness-of-fit tests. Scores were assessed through Standardized Mortality Ratio (SMR) and discrimination between patients alived and dead, was estimated calculating the area under ROC curve.Results. 416 admitted patients were included, (55.04 percent) were male 55.04 percent, median age was 3 years (1 month-17 years), with a median of 2 (1-76) admitted days in PICU. Mortality was 6.66 percent. PIM2 had an area under ROC curve of 0.88 (CI 95 percent 0.82-0.95) and PRIMS: 0.85 (CI 95 percent 0.78-0.92), with p 0.3570 value. HL calibration for PRISM was: x2 5.93 (p 0.54), and PIM2 was: x2 14.19 (p 0.07). PRISM, Standardized Mortality Ratio (SMR) was: 1.00 (CI 95 percent 0.50-1.50) and PIM2 was 1.00 (CI 95 percent 0.55-1.55). Conclusions. Both scores discriminated and calibrated well as the p-value of the HL test, althougt the analysis of the HL table appears inadequate to PIM2 calibration, in terms of severity-adjusted mortality.

Flora bacteriana conjuntival del neonato y la respuesta a la profilaxis oftálmica empleada / Conjunctival bacterial flora of the newborn and the response to the ophthalmic prophylaxis used

La oftalmía neonatal es un problema de salud pública, la cual ocurre durante las primeras cuatro semanas de vida y cuya etiología principal es la bacteriana. El objetivo de este trabajo es estudiar la flora bacteriana conjuntival del neonato y su respuesta a la profilaxis oftálmica empleada en sala de partos y área quirúrgica del Hospital General del Oeste "Dr. José Gregorio Hernández". Se tomaron 101 muestras de conjuntiva ocular a neonatos antes de colocar la profilaxis oftálmica con gentamicina, realizándose cultivo, gram y sensibilidad in vitro al antibiótico empleado. De 101 muestras , 35 (34,6 por ciento) resultaron positivos y de éstos 33 (94,3 por ciento) fueron de neonatos obtenidos por la vía vaginal, con una diferencia estadísticamente significativa en relación con, los obtenidos por cesárea. El germen más frecuentemente aislado fue la Escherichia coli con un 57,1 por ciento. Aquellos cultivos obtenidos de neonatos productos de embarazos no controlados, 42,3 por ciento resultaron con cultivos positivos, y de los controlados 23,8 por ciento resultaron positivos, con una diferencia estadísticamente significativa. Un 94 por ciento de las bacterias aisladas resultaron sensibles a la gentamicina. La mayor frecuencia de Escherichia coli como parte de la flora bacteriana de la conjuntiva ocular de los neonatos atendidos en este centro, orienta acerca de la importancia del buen control perinatal y del empleo de las medidas de asepsia y antisepsia. El principal mecanismo de aquisición de flora bacteriana conjuntival es a través del paso por el canal del parto. Los gérmenes aislados son sensibles a la gentamicina, lo que demuestra ser una profilaxis oftálmica adecuada

Programa de prevención de abuso sexual infantil para menores preescolares y escolares de educación básica del sector de Pedro de Valdivia de la ciudad de Temuco / Program of prevention of infantile sexual abuse for prescholastic and scholastic of basic education of the sector of Pedro de Valdivia of the city of Temuco

El presente estudio es la ejecución y evaluación de un Programa de Prevención de Abuso Sexual Infantil a partir de una práctica en red como estrategia para implementar proyectos que permitan movilizar recursos profesionales e institucionales para abordar temáticas tan complejas como el abuso sexual y su prevención. El proyecto consistió en diseñar un programa a partir de un video interactivo de prevención en el tema señalado. Se aplico en 10 instituciones integrantes de la Rede Abordaje Integral del Maltrato Infantil Creciendo Juntos la cual funciona desde el año 1996 en un sector urbano-popular de la ciudad de Temuco en Chile. A través de esta estrategia se capacitaron 250 niños de edad escolar y preescolar en el desarrollo de habilidades de autocuidado. A partir del registro cualitativo se identificaron las representaciones sociales de la muestra respecto a limites corporales, relación con los extraños, confianza con padres y educadores, y conciencia de riesgo de abuso sexual y maltrato infantil. El componente lúdico y participativo es un elemento que favorece el desarrollo de este tipo de proyectos